申込方法

証明書の発行は、窓口または郵送のみ受け付けます。
電話・メールでの申込は受け付けておりません。

申込方法に必要なもの

①証明書交付願　【卒業生用】（歯学部・歯学研究科専用様式）
②本人確認のできる身分証明書のコピー（運転免許証、パスポート、健康保険証など）
③証明書手数料（和文1通200円　英文1通500円）定額小為替でお送りください。
　　※定額小為替は郵便局の貯金窓口でお申し込みください。　
　　※「指定受取人おなまえ」欄は空欄でお送り下さい。
④返信用封筒（切手貼付）
角型2号封筒（定型外）に宛先を明記し、切手を添付して下さい。速達希望の場合は、郵送料の他に別途270円分の切手を追加で添付し、申請用紙に「速達希望」の明記をお願いします。　
　　※代理人の場合は、代理人の身分証明書のコピーも必要です。

注意事項

・証明書の発行は申請書類到着後、和文は約2日後の発送になります。英文は、多少時間がかかります。余裕を持って申請して下さい。
・卒業後に改姓された方については、発行する証明書は在籍時の氏名での発行となります。申請の際は、在籍時の氏名が分かる様に申請して下さい。
なお、上記提出書類の他に戸籍抄本を添付して下さい。

お問い合わせ先

　〒020－8505　岩手県盛岡市内丸19番1号
　岩手医科大学　歯学部教務課　宛　　TEL　019－651－5111