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臨床検査医学講座

 「考える臨床検査」「体験する臨床検査」を基本理念に臨床検査全般に対する理解を深めます。3年生の講義では、検査計画法、検査結果の解釈、治療効果や予後の判定などを学びます。5・6年生の実習では、臨床検査全般の実習の他に、患者への検査結果のわかりやすい説明、自らの異常値体験を通じて「患者の痛みの分かる医師」を養成します。

講座・教室からひとこと

諏訪部 章 教授

諏訪部 章 教授

講座に所属する各人がそれぞれの研究テーマを持って、医学の発展に貢献できるような自由な環境造りをめざしています。また、これまでは中央臨床検査部の臨床検査技師の方々との業務が主でしたが、平成20年4月から「臨床検査科」が標榜可能になり、外来業務を行っています。紹介状を持たないで来院された患者さんの振り分け(総合診療外来)、検査値異常を指摘された方の精査、健康診断、人間ドックやミニドックなど幅広い診療業務も行っています。平成22年7月からは、人間ドックやミニドックを利用された方々には、検査に関する無料の相談も開始し、臨床検査を世間一般の方々に広く認知していただけるよう努力しています。また、平成22年7月には睡眠医療科も新設され、睡眠中の総合的生理検査のひとつである終夜睡眠ポリグラフや神経ペプタイドの解析などを駆使して、睡眠時無呼吸や不眠症、過眠症などの睡眠に関する健康問題に取り組んでいます。

講座・教室の基本理念

医学的診断は、1)医療面接、2)診察および3)臨床検査(広義)の3つの手法によってえられる情報を総合的に判断して行われます。これらのうち臨床検査によって得られる情報がもっとも客観的であり、「証拠に基いた医療(EBM)」のよりどころと言えます。しかも、臨床検査は日々進歩する最新医学の知識と技術に対応しています。従って臨床検査医学講座の学習は現代における医学教育においてますます重要性を増しつつあります。 
 3年生では後期に臨床検査の講義を行います。5年生から1年間にわたり各グループ1週間の臨床実習を行います。臨床実習では、テキストが充実しており、実習毎のゴールが明確になっています。特に、模擬患者への検査結果説明、検査計画法の実際、検査実技OSCEと小テストなどが特徴です。さらに6年生の選択実習では、十分な時間をかけて各検査室を廻り実際の検査業務に触れてもらいます。臨床からの生の検査データからその解釈法を学び、医師国家試験あるいは卒後臨床研修に必要な知識・技能・態度を習得します。さらに、教室の医師がかかわっている「臨床検査科」(総合診療外来)、人間ドック、睡眠医療、院内感染対策での業務を体験し、プライマリケアや予防医学など横断的診療支援の重要性について学びます。

主な研究内容および診療内容

これまで臨床検査医学講座の医師の職場は中央臨床検査部が主でした。しかし、平成16年度から総合外来が立ち上がり、患者振り分け(プライマリケア)や健康診断などを担当し臨床現場での業務も行なっています。また、予防医学の一端としての人間ドック(ミニドックを含む)を担当し、受診者への総合的な結果説明と生活指導を行っています。さらに、平成20年4月からは、臨床検査科が標榜可能になり、健康診断などで検査値異常を指摘された方々の受け皿として、また特定検診(メタボ検診)の受け皿としてますます重要性を増すことでしょう。
 研究内容は所属する医師の専門性が多彩ですので、臨床検査学全般から、呼吸器病学、睡眠医学、院内感染(医療安全)、血液学、輸血・細胞治療学など広範囲に及び各人が特色ある研究を展開しています。

  1. 21世紀の検査室運営に関する研究
    • 患者さんに開かれた検査室の必要性とその実践
    • 検査部によるチーム医療の必要性とその実践
  2. 人間ドックの受診者へのフィードバックに関する研究
    • 人間ドック受診者の生活習慣改善の介入に関する研究
    • 血液流動性(いわゆる血液のドロドロサラサラ)に関する研究
    • 気軽に受診できる「ミニドック」の試み
  3. 肺サーファクタントと肺胞II型上皮細胞に関する研究
    • 肺胞II型上皮細胞からのサーファクタント分泌の画像学的解析
    • 肺サーファクタント合成酵素(LPCAT1)のクローニングとその調節
  4. 睡眠医学に関する研究
    • 睡眠呼吸障害の診断と治療(持続気道陽圧療法)に関する研究
    • 睡眠を制御する神経ペプタイド(オレキシン・キスペプチン・バスピンなど)の解析
  5. 感染制御における抗菌薬適正使用と耐性菌に関する研究
    • 抗菌薬適正使用ガイドラインの施行と耐性菌分離率の推移
    • 緑膿菌のクオラムセンシング機構に関する研究
    • 基質拡張性βラクタマーゼ(ESBLs)産生菌の遺伝子解析
  6. 凝固因子欠損症と血小板機能異常症の分子病態の解析
  7. 骨髄異型性症候群における予後因子の開発(薬剤耐性と関連遺伝子の解析)
  8. PIXEを用いた生体試料中の微量元素分析