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センター長より
災害時地域医療支援教育センター センター長 眞瀬 智彦

 平成27年4月からセンター長を拝命し、その重責を痛感しております。

 岩手県の沿岸部が壊滅的な被害を受けた平成23年3月11日の東日本大震災後、岩手医科大学では岩手県と連携し、被災地への医療支援を様々な形で実施するとともに、超急性期から現在に至るまで、広域災害における様々な課題を経験いたしました。
 平成25年春に文部科学省「大学改革推進等補助金(大学等による地域復興のためのセンター的機能整備事業)」を活用し、全国に発信できる災害時地域医療体制モデルの確立、実践としての災害医療教育による人材育成を目指し、災害時地域医療支援教育センターを竣工し、災害医療体制の発展に尽力しております。
 人材育成については、日本災害医療ロジスティックス研修を始め、日本災害医療実地研修、日本災害医療学生研修、災害医療研修会など、災害医療に関する講義やシミュレーション演習等を通じて、多くの方々に災害について理解を深めていただき、有事の際の活動スキル向上を図っております。
 また、被災沿岸病院との遠隔医療ネットワークの構築により、医師不足が顕著な本県の被災地医療の復興と医療課題の解決に向けた取り組みを進めております。
 そのほか、東日本大震災・津波時における岩手県の活動を検証・分析し、そこから得られた様々な情報をフィードバックすることで、今後の災害医療提供体制の提言を行うための取り組みも進めております。

阪神・淡路大震災以降、多くの先達の手によって、我が国の災害時医療体制は発展を続けてきました。当センターでは、これらをより洗練されたものにし、次世代につないでいくことを使命として、さらなる研究・教育活動等を推進して参ります。

目的

 岩手医科大学は、広大な県土と医療過疎地を抱える岩手県唯一の医師養成機関として、県内のみならず北東北の医療過疎地へ医師派遣を行うなど地域医療の改善を推進し、同時に学生への地域医療体験学習・実習等をカリキュラムに導入するなど、地域を担う医師の養成にも積極的に取り組んで参りました。
センター設置の目的  このような地域医療支援の経緯を持つ本学は、東日本大震災に際し、被災地への医療支援体制の早急な立ち上げと維持に尽力する中で、広域災害における様々な課題を経験しました。これら被災経験を基盤に、これまでの災害医療の枠組みを超えた連携システムを構築し、災害時の緊急医療支援体制を含む総合的地域医療支援体制を拡充・強化する、また災害医療の教育拠点として、今後起こり得る大規模災害に対応できる人材を育成するなど、災害時地域医療支援教育センター(以後、当センター)は、被災地の医療復興、更には全国に発信できる災害時医療支援体制を確立することを目的に設置されました。
 また、東日本大震災時に立ち上げた「いわて災害医療支援ネットワーク」は、医療救護班のマネージメント、傷病者の広域搬送、医薬品・医療資機材の供給、検診活動、感染対策など様々な活動を展開しましたが、この「医療情報の保護・共有」が遠隔医療ネットワーク構築の基礎となり、医療情報連携リポジトリを用いた診療情報のオンライン提供など、情報面でも被災経験に基づいた医療情報連携の確立を図っています。いずれは全県の医療情報をバックアップする機能をセンター内に備えており、全方位型の医療支援のためのハード面における強化も当センターが核となる重要な役割を担っております。

目的

 災害時の緊急医療支援体制を含む総合的地域医療支援体制を拡充・強化するため次の事業に取り組み、全国に発信できる災害時医療支援体制を確立します。

 01 災害対応の問題点と情報の収集・検証

 02 災害時対応医療人の育成

 03 行政・大学・医療機関との有効な連携システムの研究・構築

運営体制

当センターは、業務全般を管理運営するセンター事務室と、災害医療体制の構築と災害に対応できる人材育成の為に、災害医療体制・災害対応医療人育成担当の教員を配置し、更に「救急・災害・総合医学講座災害医学分野」を併設し、学内の各専門領域を担当する講座との相互協力により、事業を組織的に行うための体制を整備しました。
 施設内に設置したクリニカルシミュレーションセンターは、30種を超える医学教育用シミュレータを有し、がれきの下の医療シミュレーションを行うことが可能な大学の屋内施設としては全国唯一の災害シミュレーション室を設置し、災害医療の研修や他組織間との連携訓練等に活用しています。
 当センターは医療従事者のみならず、行政・消防・警察・自衛隊・一般市民へ門戸を開くことで、地域、他組織との連携をも強化し、災害医療の先導的な役割を担っています。

災害時における当センターの役割

災害発生時、当センターは各フェーズにおいて以下の役割を果たします。

超急性期~急性期|DMAT活動期

  1. DMATの参集拠点および活動拠点機能
  2. 被災地に派遣されたDMATとの連絡
  3. 参集DMAT用の休憩場所機能
  4. 超急性期~急性期に必要な医療品・医療資器材・食料など備蓄品の提供

亜急性期~|DMAT撤退後~被災地の医療機関の診察開始

  1. 各医療チームの参集拠点機能
    • 全国から参集する医療チームの受け入れ機能
    • 受付チームの活動調整
  2. アドバイザー機能
    • 被災地の医療ニーズの把握・分析機能
    • 支援策の企画立案
    • 県庁に設置されるコーディネート機能への提案
  3. 確立された災害時医療提供機能
    • 経験してきた災害支援体制の問題点に関する情報収集
    • 検証の実施による確立された災害時医療の提供

他の都道府県で発生した災害への支援

  1. 被災地への医療チーム派遣
    • 医師等の医療チーム派遣・医療支援活動の実施
    • 支援活動を通じて災害医療の新たな研究課題の抽出
    • 知見等の蓄積
建物概要

建物外観

 ●延床面積|約9,500m2
 ●構造・規模|地上4階 完全免震構造
 ●非常用発電機|500KVA
 ●無停電電源装置(CVCF)|100KVA
 ●共用オイルタンク|15,000L
   熱源で最大7日、発電機で最大3日分の電源供給が可能
 ●給排水|受水槽、緊急排水層1日300人を目安として、
   飲用水7日、雑用水1.5日、緊急下水用として約3日分

フロアマップ

フロア図

 

センター1階

研修室

研修室とオープンラウンジをレイアウトしています。
オープンラウンジは災害発生時に全国から参集する医療チームの受け入れなど、参集拠点・活動拠点としての活用を想定したスペースを確保しています。

研修室は、研修室1と研修室2が可動式パーティションで区切られており、パーティションを開放することで、1つの大きな研修室として、120名程度までの研修が開催可能です。
正面のスクリーンに加えて大型液晶ディスプレイを4台設置し、大学内だけではなく、広く一般の方々に向けた講演会などにも利用しています。


センター2階

備蓄関連倉庫と救急・災害・総合医学講座災害医学分野研究室、災害時地域医療支援教育センター事務室があります。

備蓄倉庫には、飲料水と長期保存可能な食糧を約5,000食分備蓄。また、災害時の医療支援の際に必要となる、各種備品(非常灯・ヘルメット・安全靴・ハンディスピーカー・マット・毛布・応急救護医療セットなど、東日本大震災時の経験を活かし選定したもの)も備えており、災害時医療の司令塔を後方から支える設備となっています。
加えて、大規模災害発生時に全国から参集する医療チームの休憩場所としても機能できるように、簡易ベッドなどの資器材も用意しています。

備蓄倉庫01 備蓄倉庫02 備蓄倉庫03


センター3階

クリニカルシミュレーションセンターのフロアです。
30種類以上のシミュレータを管理し、災害時の診察や治療の実践などを学ぶことができます。

災害により倒壊した家屋を模した施設を常設した災害シミュレーション室は他に類を見ない施設です。照明や音響設備を用いて災害現場に近い環境を再現し、がれきの中に取り残された要救助者の診療をシミュレートすることが可能です。
また、がれきの中を撮影可能な小型カメラを設置することで、別室でシミュレーションの様子を視聴できるビデオデブリーフィングシステムも備えています。



センター4階

今回の震災では、沿岸部の医療機関のカルテが津波で流出し、重要な医療情報が喪失しました。当センターでは免震構造に加え、非常用電源を備えており、厳重なセキュリティ対策のもと診療情報をバックアップしています。また、この医療情報を活用して、本学と被災地県立拠点病院間での共有を行っております。