形成外科

診療内容・特徴

形成外科は身体外表の異常や悩みを機能及び整容的に改善することを目的とした専門診療科です。対象疾患は大きく先天異常、外傷、腫瘍、美容外科に分かれています。具体的には、熱傷、顔面外傷（顔面骨骨折や皮膚・軟部組織・神経などの損傷）、手足の外傷（皮膚・軟部の組織損傷や欠損、腱・神経・血管などの損傷、切断指再接着）、唇裂・口蓋裂に代表される頭蓋顔面の先天異常（小耳症などの耳介変形、眼瞼下垂、頭蓋縫合早期癒合症などの頭蓋変形などが含まれます）、手足の先天異常（多指症、合指症など）、体幹その他の先天異常（漏斗胸、突出臍、外陰部異常など）、母斑・血管腫・良性腫瘍、悪性腫瘍ならびにそれに関する再建、瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド、褥瘡・難治性潰瘍（放射線潰瘍、骨髄炎後の潰瘍など）、美容外科（重瞼術、顔面しわ取り、骨形成など）に細分化され、その内容は多岐にわたっております。以下は代表的疾患に対する当科における取り組みを紹介します。 ○唇裂・口蓋裂に対しては、歯学部矯正歯科などとのチーム医療を展開し、口唇鼻変形の修正から顎育成の改善に至るまで、成長を考慮した総合的な治療を行っております。 ○母斑、血管腫や外傷性の刺青などの色素異常には、レーザー治療を行っております。レーザー治療の特徴はほとんど傷を作らないことにあります。 ○ある程度以上の大きさの腫瘍切除後や外傷、難治性潰瘍等に起因する欠損には、マイクロサージャリーによる遊離皮弁移植などを含む再建を行いますが、この中には、舌癌や喉頭癌など他科関連の腫瘍切除後の再建なども含まれております。またこれらの技術は顔面神経麻痺などの動的再建にも用いております。 ○近年、形成外科的手技に於いても内視鏡の技術が導入され、当科では皮下腫瘍や異物の摘出、顎顔面外科、組織の採取や皮弁の挙上、乳房プロテーゼの挿入などに応用し、できる限り見える傷を縮小するよう努力しております。 ○漏斗胸は、金属バーを用いた胸郭矯正法であるＮｕｓｓ法により、より少ない侵襲で修正が行えるようになりつつあります。予期せぬ合併症を避けるため、バーの挿入には内視鏡技術を用い、安全性を高める工夫を行っております。 ○頭蓋顎顔面変形や四肢の骨性変形に対しては、骨延長の技術を応用し、骨移植等を出来る限り行わず、変形の改善を得るなどの成果を上げております。 ○救急診療におきましては、交通事故や産業災害などに伴う顔面外傷骨折、軟部組織損傷、切断指再接着など随時受け入れております。